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宝鸡市民交了十余年的保险理赔时被拒:或因理赔过所以被拒保

发布日期:2018-10-8 下午 05:57:54 浏览:107

来源时间为:2018-09-04

买保险就是图个患病保障,可谁知患病了后,保险公司就开始拒保。日前,宝鸡市民史先生向华商报记者反映,泰

买保险就是图个患病保障,可谁知患病了后,保险公司就开始拒保。日前,宝鸡市民史先生向华商报记者反映,泰康人寿保险公司在自己不知情的情况下,私自中断了其住院医疗保险,导致近期住院的费用无法报销。

买了十余年的保险理赔时发现被拒保

史先生说,2005年10月26日,他在泰康人寿给全家三口人购买的“爱家之约”保险套餐,这份保险包含泰康永利两全a款(30年)、世纪泰康个人住院(一年)等险种,保险缴费期限为20年,每年保费4000余元,保费一直在交纳,从未中断过。

“2015年的时候,自己因身体不适住院两次,费用保险公司都报销了。”史先生向华商报记者介绍,今年4月份,他因病再次入住宝鸡某医院进行治疗,住院期间一共花近万元的医疗费,近日,他拿着票据到保险公司报销时,保险公司工作人员告知他,在2015年10月的时候,史先生个人的住院医疗保险已被拒保。

“现在人生病了,就不给续保了,买保险就是图个保障,以后谁还敢买保险?”史先生说,保险公司拒保一事,工作人员一直未以任何形式通知自己,导致自己一直蒙在鼓里,现在理赔才得知自己已被列入高危人群。

因发生过医疗理赔史先生医保被单方拒保

史先生提供的资料显示,今年需要医疗理赔时,保险公司出具了一份被拒保的通知,但是时间是2015年10月。“因为是整体缴费,我对保费的变化没有在意,现在保险公司通知,我在2015年就被拒保了,但是当时没有任何人通知我,也没有书面告知。”

当日,记者来到泰康人寿保险宝鸡中心支公司,该公司工作人员称,史先生虽然在宝鸡工作,但是保险是在西安本部购买的,所以宝鸡公司无权处理。对此,泰康人寿陕西分公司理赔部相关工作人员介绍,公司给投保人拒保的话,应该给投保人告知。

保险行业业内人士介绍,保险公司每年都要对投保人的身体进行核保,在核保期间,如果投保人的身体状况没有发生变化,那么就会自动续保,现在投保人已经不符合投保条件,第二年保险公司是不会给投保人续保的。

“这不是明显的挑肥拣瘦吗,没病才保,有病了就不保了?而且我是一直投保,理赔了两次就被拒保了,这是个什么保险?这样的医疗保险不是骗钱吗?”史先生气愤的说。

据了解,经过几次交涉,给史先生卖保险的业务人员许诺给史先生报销2018年住院费用,但是医疗保险还不能继续购买。史先生对此表示不能接受,双方还在协商中。

(原标题:《宝鸡市民交了十余年的保险理赔时发现被拒保》)

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